Abstract: . . .  of the accesory pathway in the Wolff- Parkinson-White syndrome. Anesthesiology 1983; 58: 307-313. 33. Drolet B, Zhang S, Deschenes D, Rail J, Nadeau S, Zhou Z et al. Dro- peridol lengthens cardiac repolarization due to block of the rapid com- ponent of the delayed rechifier potassium current. J Cardiovasc Elec- trophysiol 1999; 10: 1597-1604. 34. Guy JM, Andre-Fouet X, Porte J. Torsades de pointes et allongement de la duree de lintervalle QT aprs injection de droperidol. Ann Car- diol Angeiol (Paris) 1991; 40: 451-455. 35. L i s ch ke V, Behne M, D o cl ken P, S chledt U, P robst S, Ve t t e rmann J. D ro p e ridol causes a dose-dependent pro l o n gation of the QT interva l . Anesth Analg 1994; 79: 983-986. 36. Glassman AH, Bigger Jr T. Antipsychotic drugs: Prolonged QTc inter- val, torsade de points and sudden death. Am J Psychiatry 2001; 158: 1774-1782. 37. S h i geyama T, Ya n agidani T. Dro p e ridol causes . . .
. . .  se conv i e rta en una realidad salvo en muy ra ras oca- siones. Aunque la literatura slo incluya una pequea parte de las reacciones adversas producidas, tras cien- tos de miles de dosis administradas no parece que haya sido un problema frecuente. No existen estudios ries- go-beneficio ni genticos que ayuden a conocer cul es la dimensin real de este problema. Tampoco est cla- ra la relacin entre prolongacin adquirida del interva- lo QT y produccin de arritmias ve n t ri c u l a re s , y ni siquiera sabemos si el droperidol, adems de prolongar la repolarizacin lo hace de forma homognea o irre- g u l a r. Con una utilizacin prudente e indiv i d u a l i z a d a que tenga en cuenta factores de riesgo como los men- c i o n a d o s , el dro p e ridol podra seguir siendo de utili- dad perioperatoria para numerosos enfermos. En cual- quier caso, si ha llegado su final, no sera justo que su epitafio sealara slo . . .
. . .  y de ah, los mecanismos de rep o l a rizacin. El sndrome del QT l a rgo adquirido sera, p u e s , una "fo rma fru s t rada" del c o n g n i t o 4 3 , 4 4 , de modo que en port a d o res silentes, l a a d m i n i s t racin de frmacos capaces de bloquear la c o rriente I k r , como el dro p e ri d o l , desencadenara el Page 3 15 223 J. I. GMEZ-ARNAU. Droperidol y arritmias cardacas c o m i e n zo de las "torsade de pointes" 4 2 . Hubiera sido i n t e resante someter a los pacientes que sufri e ron arri t- mias en presencia de dro p e ridol a un screening ge n t i- co. Pe ro aunque pudieran existir ms port a d o res silen- tes (y, por tanto, p e rsonas suscep t i bles) de lo que se h aba estimado anteri o rm e n t e, tambin cabe pensar que esta susceptibilidad se presente de modo dife rente en distintas . . .
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