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Abstract: . . . concluir que, si no se obtiene un control adecuado de la presin arterial cuando se trata a los pacientes como medida de prevencin secundaria con -blo- queantes y eventualmente con IECA, debera agregarse al tratamiento un diurtico tiazdico en do- sis bajas. Para ms informacin ver el captulo de "Hipertensin Arterial". En el nico ECR de terapia de reemplazo hormonal ( HERS ) no se observ evidencia de que es- ta intervencin que mejora el perfil lipdico de los pacientes redujera los eventos cardiovas- culares mayores en mujeres post-menopusicas con enfermedad coronaria . . . . . . las recomen- daciones en la prctica dependan de la opinin personal del mdico tratante en cuanto a su eficacia. Recientemente contamos con evidencias de gran valor para nuestra prctica mdica, porque en 1998 fue publicado el primer ECR que investig el papel del reemplazo hormonal en la prevencin secundaria de la . . . . . . daciones en la prctica dependan de la opinin personal del mdico tratante en cuanto a su eficacia. Recientemente contamos con evidencias de gran valor para nuestra prctica mdica, porque en 1998 fue publicado el primer ECR que investig el papel del reemplazo hormonal en la prevencin secundaria de la . . . . . . resolver esta incer- tidumbre. Solamente los ECR pueden establecer la eficacia y la seguridad de la terapia hormonal de reemplazo despus de la menopausia para la prevencin secundaria de la enfermedad coronaria. Hasta hace poco no tenamos ninguna comprobacin contundente de su efecto clnico y las recomen- daciones en la prctica dependan de la opinin personal del mdico tratante en cuanto a su eficacia. Recientemente contamos con evidencias de gran valor para nuestra prctica mdica, porque en 1998 fue publicado el primer ECR que investig el papel del reemplazo hormonal en la . . . . . . postinfarto de miocardio se incorporaron pacientes con angina inestable. El estudio Heart Protection Study ( HPS ) (27), el ms grande efectuado con estatinas, incluy 40% con infarto previo, 26% con otra enfermedad coronaria sin infarto y 35% sin antecedentes coronarios, pero si otras enfermedades cardiovasculares (ACV previo, enfermedad vascular perifrica), diabetes mellitus o hipertensin tratada (este ltimo grupo en nmero muy reducido). El ltimo estudio, el Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk ( PROSPER ) (28) enrol una poblacin anciana (70 a . . . --3000,5,300,2821,63694
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