Abstract: . . .  tums (35 Tage) hinwiesen. Die histologisch frische Dissektionsstelle kommunizierte hinge- gen mit dem gemeinsamen Hauptstamm der Pulmonalarterien und bildete damit eine aorto- pulmonale Fistel, die zu einem hmodyna- misch relevanten Links-Rechts-Shunt fhrte. Vereinbar mit dem klinischen Erscheinungs- bild waren die rechte Herzkammer in Sinne eines akuten Cor pulmonale massiv dilatiert und sowohl makroskopisch als auch mikrosko- pisch liessen sich in der Leber Stauungszeichen beobachten. Kommentar Aortendissektionen sind insbesondere bei lte- ren Patienten mit kardiovaskulren Risikofak- toren hufige Ereignisse und meist arterio- sklerotisch bedingt [1]. Begleitend findet man hufig . . .
. . .  zweizeitigen Ereignis ausgegangen werden. Die Symptome des ersten Ereignisses wurden auf- grund ihrer hnlichkeit mit denjenigen des gleichzeitig bestehenden Rezidivs einer bereits frher diagnostizierten Polymyalgia rheumatica nach sistierter Steroidtherapie verkannt. Bei Schmerzen im Thoraxbereich, welche akut exa- zerbieren, sollte immer eine Aortendissektion in Betracht gezogen werden. Weil in seltenen Fl- len auch Dissektionen im Zusammenhang mit einer Vaskulitis in der Literatur beschrieben sind, sollte diese bei Patienten mit einer ent- sprechenden Vorgeschichte gesucht werden. Literatur 1 Picich M, De Paulis R, Chiarello L. A review of aortopulmonary fistulas in aortic . . .
--1551,2,388,1714,7757