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Abstract: . . . Indikation Terminale Herzinsuffizienz Biologisches Alter von Bedeutung Mehrere Dekompensationen in der Vorgeschichte Geschtzte Lebenserwartung < 6 Monate NYHA III-IV Auswurffraktion < 20 % Herzindex < 2 l/min/m 2 bei erhhtem Fllungsdruck Medikamentse und chirurgische Behandlungsmglichkeiten ausgeschpft ! ! Page 9 Aaronson-Mancini Score Herz-Kreislauf-Zentrum des Universittsklinikums Freiburg Abteilung Herz- und Gefchirurgie rztlicher Direktor: Prof. Dr. F. Beyersdorf Hugstetter Str.55, 79106 Freiburg Heart . . . . . . Herzinsuffizienz Kontraindikation: Schwere Begleiterkrankungen (Infektionen, Malignome, soz. Umfeld u.a.) Techniken: Orthotope Herztransplantation, Herz-Lungentransplantation Organentnahme: Einwilligung muss vorliegen Post-HTX: Immunsuppression, Infektionsprophylaxe Cave: Abstoung (1,7 - 1,9 / Patient / Jahr) Infektionen (40 % der Todesursachen) . . . . . . Bei medikamentser Behandlung besteht nur eine begrenzte berlebenschance 3-Jahresberlebensrate 25 % (Louie et al,1991) 5-Jahresberlebensrate 28 % (Luciani et al, 1993) HTX ist effektiver, aber durch Spendermangel nur begrenzt einsetzbar Page 7 Verlauf der terminalen Herzinsuffizienz (Beyersdorf et al., DB 2005; 37:2468-2476 modifiziert nach Relund DG, NEJM 2004; 351: 849-851) Page 8 Indikation Terminale Herzinsuffizienz Biologisches Alter von Bedeutung Mehrere Dekompensationen in der Vorgeschichte Geschtzte Lebenserwartung . . . . . . 04. Juni 1999 3 Goldmedaillen bei den Ski Weltmeisterschaften fr Organtransplantierte 2001 Page 52 Zukunftsperspektiven Immunologie (Chimrismus) Kunstherz Aufklrung Page 53 Zusammenfassung Indikation: Ausbehandelte, therapierefraktre Herzinsuffizienz Kontraindikation: Schwere Begleiterkrankungen (Infektionen, Malignome, soz. Umfeld u.a.) Techniken: Orthotope Herztransplantation, Herz-Lungentransplantation Organentnahme: Einwilligung muss vorliegen Post-HTX: Immunsuppression, Infektionsprophylaxe Cave: Abstoung (1,7 - 1,9 / Patient / Jahr) Infektionen . . . --2888,4,361,2855,14442
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