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Abstract: . . . Angioplastie),Statine Erworbene/kongenitale Vitien Operation,Ballonvalvuloplastie Perikarderguss, Perikard- Perikardpunktion,Ballonperi- konstriktion kardiotomie,operative Peri- kardektomie Tachykardie-induziert Katheterablation,Kardio- version,Antiarrhythmika Bradykardie-induziert Schrittmacher Metabolisch bedingt Ausgleich hormoneller und (z. B. Schilddrsenfunktions- metabolischer Faktoren strung,Beri-beri Erkrankung) Handlungsleitlinien Chronische Herzinsuffizienz Aus Empfehlungen zur Therapie von chronischer Herzinsuffizienz der Arzneimittelkommission der deutschen rzteschaft,2.Auflage,Februar 2001 Page 2 Unter jeder Diuretika-Therapie sollten die Serum- elektrolyte (besonders Kalium) wegen eines erhhten Arrhythmierisikos regelmig kontrolliert und gege- benenfalls ausgeglichen werden. Bei therapieresistenten demen hat . . . . . . Hypokali- mie! IA: Gefahr von Bradykardie und AV-berleitungsstrungen bei Kombination mit herzwirksamen Pharmaka, z. B. Beta- rezeptorenblockern,Diltiazem,Verapamil. Calciumsalze verstrken, Kaliumsalze vermindern die Digi- talistoxizitt. Erhhte Digitalistoxizitt bei Kombination mit Diuretika, Amphotericin B, Ciclosporin mglich. Colestyramin und Colestipol vermindern Digitalisresorpti- on. Tabelle 6. Betarezeptorenblocker-Therapie bei chronischer stabi- ler Herzinsuffizienz, wichtige unerwnschte Arzneimittelwirkun- gen (UAW) Betarezeptorenblocker Testdosis Startdosis* Zieldosis (mg/Tag) (mg) (mg/Tag) Metoprolol 10 2 10 2 100 Bisoprolol 1,25 1 1,25 1 10 Carvedilol 3,125 2 3,125 2 25 UAW: Bradykardie, Verzgerung der AV-berleitung, Broncho- konstriktion,Vasokonstriktion,(kalte Extremitten) * Dosisverdopplung nicht . . . . . . IA: Gefahr von Bradykardie und AV-berleitungsstrungen bei Kombination mit herzwirksamen Pharmaka, z. B. Beta- rezeptorenblockern,Diltiazem,Verapamil. Calciumsalze verstrken, Kaliumsalze vermindern die Digi- talistoxizitt. Erhhte Digitalistoxizitt bei Kombination mit Diuretika, Amphotericin B, Ciclosporin mglich. Colestyramin und Colestipol vermindern Digitalisresorpti- on. Tabelle 6. Betarezeptorenblocker-Therapie bei chronischer stabi- ler Herzinsuffizienz, wichtige unerwnschte Arzneimittelwirkun- gen (UAW) Betarezeptorenblocker Testdosis Startdosis* Zieldosis (mg/Tag) (mg) (mg/Tag) Metoprolol 10 2 10 2 100 Bisoprolol 1,25 1 1,25 1 10 Carvedilol 3,125 2 3,125 2 25 UAW: Bradykardie, Verzgerung der AV-berleitung, Broncho- konstriktion,Vasokonstriktion,(kalte Extremitten) * Dosisverdopplung nicht eher als alle 14 Tage, . . . --3000,3,500,3250,16982
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