Abstract: . . .  bei Gewichtszunahme > 1 kg ber Nacht oder > 2 kg innerhalb von 3 Tagen oder > 2,5 kg innerhalb von 1 Woche Unerwnschte Wirkungen von Medikamenten Husten ist hufig, zwingt aber nur selten zum Absetzen eines ACE-Hemmers Monitoring unter laufender Therapie (vgl. Kap. 2.3.1) Beurteilung der funktionellen Kapazitt gem NYHA-Klassifikation, ggf. zustzlich Belastungstests (Ergometrie, 6-Minuten-Gehtest), Lebensqualittsmessbogen Beurteilung des Volumenstatus: Gewichtsprotokolle, klinische Untersuchung (Jugularvenendruck, pul- monale RGs, Hepatomegalie, periphere deme), Blutdruckmessung liegend und nach Aufstehen Beurteilung von Herzrhythmus und frequenz: Pulskontrolle, ggf. EKG, bei V.a. symptomatische Herzrhythmusstrungen: Langzeit-EKG Kontrolle der Medikation: aktuelle Einnahme?, Nebenwirkungen?, Vernderungserfordernis? Ernhrungsstatus: cave Maskierung einer Kachexie durch Hypervolmie Laborkontrollen: Serumelektrolyte (Natrium, Kalium) und Nierenwerte; zustzlich ggf. Blutbild, Leber- werte, Schilddrsenfunktionstests, Gerinnungsparameter (abh. v. klin. Status und eingenommener Medi- kation) Kooperation mit Fachkardiologen und anderen Spezialisten (vgl. Kap. 2.4) Erstdiagnostik: Echokardiographie und ggf. Indikation zu weiterfhrender Diagnostik sowie kausaler Therapie Therapie: immer bei diastolischer Herzinsuffizienz, erwgen bei Problemen mit Therapieeinstellung, the- rapierefraktrer Symptomatik, Herzrhythmusstrungen, relevanten Komorbiditten (z.B. chronische Nie- reninsuffizienz), regelmige Vorstellungen zur Verlaufskontrolle in vereinbartem Zeitabstand Weiterfhrende Therapie: Patienten, die unter Ausschpfung der genannten Therapieoptionen sympto- matisch bleiben, Indikation fr Herztransplantation?, Indikation fr synchronisierende/antitachykarde Schrittmachersysteme?, Revaskularisierungsoption bei therapierefraktrer Angina pectoris? u. a. 3 Chinidin, Ajmalin, Prajmalium, Procainamid, Disopyramid, Flecainid, Lorcainid, Propafenon; 4 Sotalol ; Noch nicht in Deutschland zugelassen: Ibutilid (Corvert), Dofetilid (Tikosyn)  . . .
--2961,1,1480,2370,14806