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Abstract: . . . lich zum ACE-Hemmer bei Patienten mit systo- lischer Herzinsuffizienz und persistierender Sympto- matik verminderte in der ValHeFT-Studie durch Valsartan (2 160 mg) und in der CHARM-Added- 499 U.C. Hoppe et al. Leitlinien zur Therapie der chronischen Herzinsuffizienz Page 13 Studie durch Candesartan (32 mg) die Morbiditt und die Hospitalisationsrate aufgrund einer Ver- schlechterung der Herzinsuffizienz [16, . . . . . . von Bardykardien/AV- berleitung. n Vasodilatanzien n Bei systolischer Herzinsuffizienz gibt es keine spe- ziellen Indikationen fr reine Vasodilatanzien. n Vasodilatanzien knnen jedoch ergnzend zur . . . . . . lung mit Herzglykosiden mit niedrigen Zielser- umspiegeln zu erwgen (IIaC). Bei Sinusrhythmus und systolischer linksventrikul- rer Dysfunktion (Ejektionsfraktion <3540%) kann die ergnzende Gabe eines Herzglykosids zu einer Therapie mit ACE-Hemmer und Diuretikum die Symptomatik verbessern und die Notwendigkeit der Hospitalisation wegen Herzinsuffizienz vermindern [22]. In der Gesamtpopulation dieser Studie ergab sich kein Einfluss der Herzglykoside . . . . . . Digoxinkonzentrationen (>1,1 ng/ml) eine bersterblichkeit im Vergleich zu Placebo [69]. Ein hnlicher dosisabhngiger Effekt wurde auch bei Frauen nachgewiesen. Dosierung (Tab. 18) n Dosisreduktion von Digoxinderivaten bei einge- schrnkter Nierenfunktion. n Therapeutisch sollten niedrige Digoxin-Serum- konzentrationen von 0,50,8 ng/ml angestrebt werden [69, 70]. Verlaufskontrollen Nach Initiierung Kontrolle . . . . . . Patienten mit systo- lischer Herzinsuffizienz und persistierender Sympto- matik verminderte in der ValHeFT-Studie durch Valsartan (2 160 mg) und in der CHARM-Added- 499 U.C. Hoppe et al. Leitlinien zur Therapie der chronischen Herzinsuffizienz Page 13 Studie durch Candesartan (32 mg) die Morbiditt und die Hospitalisationsrate aufgrund einer Ver- schlechterung der Herzinsuffizienz [16, 52]. Darber hinaus wurde . . . . . . Digoxin-Serum- konzentrationen von 0,50,8 ng/ml angestrebt werden [69, 70]. Verlaufskontrollen Nach Initiierung Kontrolle von Bardykardien/AV- berleitung. n Vasodilatanzien n Bei systolischer Herzinsuffizienz gibt es keine spe- ziellen Indikationen fr reine Vasodilatanzien. n Vasodilatanzien knnen jedoch ergnzend zur . . . --3000,6,250,3104,63968
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