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Abstract: . . . kann [25]. Erst krzlich berichteten zwei Arbeits- gruppen ber eine Abnahme der Konzentrationen von TNF-alpha nach Verbesserung der linksventrikulren Pump- funktion durch intensivierte Herzinsuffizienztherapie [26] bzw. durch eine 6monatige Therapie mit Pentoxiphillin [27]. Trotz dieser ermutigenden Berichte, gibt es derzeit weder in Tierversuchen noch bei Patienten mit Herzinsuf- fizienz eine nachweisbare Verbindung zwischen dem pa- thogenen Proze und der Zytokinaktivierung. Die Ursache der erhhten Zytokinproduktion bei Patienten mit Herzin- suffizienz bleibt weiterhin unbekannt. Die chronische Herzinsuffizienz hat eine schlechte Prognose [28]. Bei einigen Patienten kommt es zur kardia- len Kachexie, ein auszehrendes Syndrom, das mit einer sehr hohen Mortalitt einhergeht [29]. Bei diesen Patien- ten wurden erhhte TNF-Werte gemessen [29, 30], und diese stellen den strksten Prdiktor fr den vorausgegan- . . . . . . Adenosine inhibits lipopolysaccharide-induced secretion of tumor necrosis factor-alpha in the failing human heart. Circulation 1998; 97: 5214. Page 5 JOURNAL FR KARDIOLOGIE ANTWORTFAX Hiermit bestelle ich ein Jahresabonnement (mindestens 6 Ausgaben) zum Preis von 60, (Stand 1.1.2006) (im Ausland zzgl. Versandspesen) Name Anschrift Datum, Unterschrift Einsenden oder per Fax an: Krause & Pachernegg GmbH, Verlag fr Medizin und Wirtschaft, Postfach 21, A-3003 Gablitz, FAX: +43 (0) 2231 / 612 58-10 JOURNAL FR KARDIOLOGIE Bcher & CDs Homepage: www.kup.at/buch_cd.htm Unsere Sponsoren: . . . . . . Basiswerten und gesteiger- ter lipopolysaccharidinduzierter TNF-Produktion [36]. In unserer Studie kam es erst nach einer lngeren Phase der klinischen Stabilisierung zu einer Abnahme der TNF- Konzentrationen, und dies verdeutlicht den verzgerten Normalisierungsproze der Zytokinsekretion. Abschlieend gesagt kristallisiert sich heraus, da die Zytokine zu Hauptdarstellern bei der Pathogenese und dem funktionellen Status der akuten, aber auch chroni- schen Herzinsuffizienz avancieren. Untersuchungen zur Anti-Zytokin-Therapie werden derzeit durchgefhrt. Wir werden darber hinaus in naher Zukunft Studien sehen, die Therapiestrategien evaluieren, welche gegen den Translokationsproze mit Antibiotika gegen Darmbakteri- en, mit Antikrpern gegen Endotoxin, aber auch deren Bindungsstellen an immunkompetenten Zellen gerichtet sind. Literatur: 1. Seta Y, Shan K, Bozkurt B, Oral H, Mann DL. Basic mechanisms in . . . --3000,3,500,3008,25470
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