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Abstract. . .  Page 3 5 Angesichts der begrenzten Ressourcen aufgrund des chronischen Mangels an Organspendern wurde die Entwicklung von Alternativen zur orthotopen Herztransplantation in der letzten Zeit auch nicht zuletzt durch die Zunahme der Herzinsuffizienz durch allgemeine Alterung der Bevlkerung beschleunigt. Die Entwicklung der mechanischen Kreislaufuntersttzung lief parallel mit der Entwicklung der Herztransplantation. Schon am Anfang der Herzchirurgie, 1961 erfanden Moulopoulos und Kollegen eine intra-aortale Ballongegenpulsation (IABP) (14), und 1968 wurde dieses System von Kantrowitz klinisch erfolgreich angewendet (15). Im Jahr 1963 brachte Hall mit Kollegen das erste linksventrikulre Herzuntersttzungssystem (Left ventricular assist device, LVAD) zum klinischen Einsatz. Im Jahre 1968 verwendete M. DeBakey zum ersten Mal erfolgreich ein anderes Modell des LVAD bei einer Patientin mit einem postoperativen . . .
. . .  Menschen. In dem grten und fr den Stoffwechsel verantwortlichen Teil des Gefsystem findet nicht pulsatiler Blutflu statt (gendert aus W. Siegenthaler, 1970 (52)). 1.9 Gngige Meinung Pulsatilitt ist essenziell fr homiotherme Spezies Obwohl es nach wie vor keine eindeutige Beweise fr diese Theorie weder im Experiment noch in der klinischen Praxis existieren, herrscht die allgemeine Meinung vor, da der nicht- pulsatile Blutflu mit Nachteilen fr den Patienten verbunden sei.  . . .
. . .  Page 12 14 dokumentiert das DAS kontinuierlich die Pumpendaten und liefert die Energie fr die Pumpe. Das DAS ist etwas grer als ein Laptop und deshalb nur fr einen Einsatz in der Klinik vorgesehen oder fr ambulanten Betrieb, wenn z.B. Pumpenparameter dokumentiert oder gendert werden mssen. 1.7 Nachteile und Vorteile beider Systeme Pulsatile linksventrikulre Untersttzungssysteme sind seit fast 30 Jahren fr Patienten mit Herzinsuffizienz in einem Endstadium als therapeutische Methode fr die berbrckung bis zur Herztransplantation oder myokardialen Erholung im klinischen Einsatz. Das LVAD Novacor N100 ist ein weit verbreitetes implantierbares linksventrikulres Untersttzungssystem. Bis zum Jahr 2000 wurden mehr als 1100 Novacor N100 in mehr als 30 Herzzentren implantiert, allein in DHZB wurden seit November 1993 110 Patienten mit Novacor N100 behandelt. Das Novacor N100 produziert einen pulsatilen . . .
--3000,3,500,2752,28552

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Herzchirurgie und Herzinsuffizienz

von:   www.medizin.uni-koeln.de

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