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Abstract: . . . Autoren- und Stichwortsuche P . b . b . 0 2 Z 0 3 1 1 0 5 M , V e r l a g s p o s t a m t : 3 0 0 2 P u r k e r s d o r f , E r s c h e i n u n g s o r t : 3 0 0 3 G a b l i t z Fallbericht: Autoreaktive Virus-negative Myokarditis als mgliche Ursache einer Herzinsuffizienz Said M, Pankuweit S, Plzl G Journal fr Kardiologie 2005; 12 (3-4), 57-59 Page 2 J KARDIOL . . . . . . weswegen in der Folge Azathioprin gestoppt und Prednisolon aus- schleichend abgesetzt wurde. Diskussion Die grndliche Fahndung nach der zugrundeliegenden Ursa- che der Kardiomyopathie ist Voraussetzung fr die bestmgli- Autoreaktive, Virus-negative Myokarditis als mgliche Ursache einer Herzinsuffizienz M. Said 1 , S. Pankuweit 2 , G. Plzl 1 1 Klin. Abt. f. Kardiologie, Univ.-Klinik f. Innere Medizin, Innsbruck, . . . . . . diffe- renzierte Therapiestrategien mglich gemacht. So wird der- zeit in klinischen Studien die Wirksamkeit von antiviralen Medikamenten und Immunglobulinen bei Virus-positiver Myokarditis untersucht. Im Gegensatz dazu stehen fr die Virus-negative, autoreaktive Myokarditis immunsupressive Therapiestrategien zur Diskussion. berzeugende Studien- ergebnisse sind zwar noch ausstndig, vorlufige Ergebnisse sind allerdings vielversprechend. Damit erscheint es durchaus wahrscheinlich, . . . . . . lympho- und monozytren Infiltration?) einzukalkulieren. Die Diagnose Virus-negativ umfat nur die untersuchten Erreger (die im vorliegenden Fall in der Myokardbiopsie untersuchten Erreger umfassen wohl die hufigsten infektsen Agentien einer Myokarditis ) und lt ein Restrisiko einer doch floriden Infektion (mit einem anderen Erreger oder einer nicht erfaten Subspezies) und einer damit assoziierten Gefhrdung im Rahmen einer immunsuppressiven Therapie offen. Die Einleitung einer optimierten . . . . . . unserem 50jhrigen Patienten wurde nach erstmaliger kardialer Dekompensation eine hochgradig eingeschrnkte LV-Funktion festgestellt. Die durchgefhrten Untersuchun- gen ergaben neben einer KHK eine auroreaktive, Virus-nega- tive Myokarditis als mgliche Ursache der Kardiomyopathie. Nach insgesamt 12monatiger immunsuppressiver Therapie in Kombination mit einer optimierten neurohumoralen Therapie ist der Patient mittlerweile von kardialer Seite weitgehend beschwerdefrei und gut leistungsfhig . . . --2604,5,260,3006,13022
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