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Abstract: . . . Belastung und Beeintrchtigung dar und fhrt oft zu einer verminderten Akzeptanz der Therapie. 3.5.1.1 Supraventrikulre Tachykardien Die Ursachen inadquater Therapieabgaben sind supraventrikulre Tachykardien in Form von Sinustachykardien, paroxysmalen supraventrikulren Tachykardien und am hufigsten Vorhofflimmern und/oder Vorhofflattern mit schneller atrio- ventrikulre . . . . . . von Defibrillatoren wurde erstmals von Mirowski vorgestellt. Ausgangspunkt dieser Entwicklung war die persnliche Erfahrung des pltzlichen Todes seines Freundes und Lehrers Harry Heller, welcher infolge ventrikulrer Tachykardien am pltzlichen Herztod verstarb. Der erste Prototyp wurde 1969 in Zusammenarbeit mit Mower fertiggestellt. Das Defibrillationssystem bestand aus einer intraventrikulr applizierten Anode und aus einer subkutan implantierten Flchenelektrode als Kathode. 193 Im gleichen Jahr fanden erste erfolgreiche Testanwendungen . . . . . . 14,245,291,12 Aufgrund der Vereinfachung der Sondenimplantation und durch die weitere Miniaturisierung der Aggregate konnte sich die ICD-Therapie als Standardtherapie durchsetzen. Abbildung 23 ICDs der Firma Medtronic von 1989 bis 2000 als Ausdruck des technischen Fortschrittes; CC, Volumenangabe in cm 3 . Page 38 30 30 3.5 Komplikationen der ICD-Therapie Trotz der eindeutig belegten berlegenheit der Defibrillatortherapie gegenber einer medikamentsen Therapie, . . . . . . Implantation eines biventrikulren Systems und insbesondere die Platzierung der inksventrikulren Elektrode im Koronarsinus geht mit einem erhhten perioperativen Komplikationsrisiko, im Vergleich zu einer konventionellen Schrittmacher- oder ICD-Implantation, einher. 65 In seltenen Fllen kann die LV-Elektrode nicht optimal oder gar nicht positioniert werden. Auch wenn die Ergebnisse der bis dato verffentlichten Studien sehr Erfolg versprechend erscheinen, mssen die Langzeitergebnisse abgewartet werden. Es bedarf weiterer kontrollierter Studien mit . . . . . . 31 31 Eine solche Abgabe inadquater und oft mehrfacher Entladungen des Defibrillators stellt fr die Patienten eine enorme Belastung und Beeintrchtigung dar und fhrt oft zu einer verminderten Akzeptanz der Therapie. 3.5.1.1 Supraventrikulre Tachykardien Die Ursachen inadquater Therapieabgaben sind supraventrikulre Tachykardien in Form von Sinustachykardien, paroxysmalen supraventrikulren Tachykardien und am hufigsten Vorhofflimmern und/oder Vorhofflattern mit schneller atrio- ventrikulre . . . --3000,5,300,3115,63968
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