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Abstract: . . . der in der Leber 76, 77 eine Strung der Durchblutung mit begleitender Funktionsstrung in der Sepsis nachgewiesen. Page 21 Einleitung In tierexperimentellen Untersuchungen des Herzens zeigen sich hnliche Verhltnisse. Groe- neveld et al. untersuchten an Hunden im Endotoxin-Schock mittels radioaktiv markierter Mikrosphren die Durchblutung des Herzens. . . . . . . Leber 76, 77 eine Strung der Durchblutung mit begleitender Funktionsstrung in der Sepsis nachgewiesen. Page 21 Einleitung In tierexperimentellen Untersuchungen des Herzens zeigen sich hnliche Verhltnisse. Groe- neveld et al. untersuchten an Hunden im Endotoxin-Schock mittels radioaktiv markierter Mikrosphren die Durchblutung des Herzens. Neben einer . . . . . . 2.5.3 Lipoteichonsure (LTA) von Staphylococcus aureus Im Vergleich zu gramnegativen Bakterien sind die Virulenzfaktoren grampositiver Bakterien weit weniger erforscht. Dies steht im Missverhltnis zur klinischen Relevanz der grampositi- ven Organismen. So zeigt sich bei der erregerspezifischen Untersuchung von septischen Patienten die zunehmende Bedeutung grampositiver Infektionen. 141, 142 . . . . . . 109, 118, , 127 128 Die genauen pathogenetischen Vorgnge sind noch Gegenstand der aktuellen Forschung, und obwohl bereits verschiedene Erklrungsanst- ze vorliegen, ist die Pathogenese der septischen Kontraktilittsstrung durch bakterielle Exo- toxine bis heute noch nicht abschlieend aufgeklrt. 2.5.2 Bakterielles Endotoxin Neben intakten Bakterien oder bakteriellen Exotoxinen . . . . . . werden, vermutlich ausgelst durch vermehrte Induktion der iNOS-mRNA. 147 An der glatten Muskulatur menschlicher Arterien bewirkt die Applikation von LTA, ebenfalls durch eine Induktion der iNOS mit gesteigerter Produktion von NO, eine Kontraktilittsabnahme. 148 Die Effekte von PepG und LTA alleine waren jedoch im Vergleich zu denen von Endotoxin insgesamt schwcher ausgeprgt. . . . . . . Virulenzfaktoren grampositiver Bakterien weit weniger erforscht. Dies steht im Missverhltnis zur klinischen Relevanz der grampositi- ven Organismen. So zeigt sich bei der erregerspezifischen Untersuchung von septischen Patienten die zunehmende Bedeutung grampositiver Infektionen. 141, 142 D ie wachsende Anzahl nosokomialer Infektionen und die durch bermigen Einsatz von Antibiotika hervorgerufe- . . . . . . ................................................................................................ 86 11. Lebenslauf .................................................................................................. 87 3 Page 10 Vorwort 1. Vorwort Die vorliegende Arbeit entstand in der Zeit von August 2000 bis September 2002 am Zentrum fr Innere Medizin, . . . --3000,7,214,3531,64005
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