Abstract: . . .  5 1. Einleitung Die dilatative Kardiomyopathie ist die hufigste Erkrankung des Herzmuskels. Sie wird ber die eingeschrnkte systolische Pumpleistung des Herzens definiert und mndet in der Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Strukturelle Grundlage der verminderten kardialen Ejektionsfraktion . . .
. . .  Circulus vitious nicht durch therapeutische Manahmen durchbrochen, droht eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz. Der Herzmuskel reagiert auf die permanent erhhte funktionelle Belastung im Sinne einer Leistungsanpassung mit einer kompensatorischen Herzmuskelhypertrophie, die durch eine volumetrische Vergrerung der Myokardzellen hervorgerufen wird (Riede, Fzesi und Radzun, 1999). Ab dem so genannten kritischen Herzgewicht von 500g kommt es zu ein . . .
. . .  Frank-Starling- Kurve allerdings nach unten verschoben, so dass eine Zunahme des Schlagvolumens nur durch einen strkeren Anstieg des Fllungsdrucks erreicht werden kann. Der Zusammenhang zwischen der verringerten Pumpleistung des Herzens und der Kardiomegalie, zwei typischen Merkmalen der dilatativen Kardiomyopathie , lsst sich aus dem Laplace Gesetz ableiten. Zwischen der muskulren Wandspannung K (Kraft pro Querschnitt der Wand) und dem Innendruck P eines kugelfrmigen Hohlkrpers vom Radius r und der Wanddicke d gilt: K = (P x r) / 2d. Demnach muss zur Erzeugung eines . . .
. . .  Kurve allerdings nach unten verschoben, so dass eine Zunahme des Schlagvolumens nur durch einen strkeren Anstieg des Fllungsdrucks erreicht werden kann. Der Zusammenhang zwischen der verringerten Pumpleistung des Herzens und der Kardiomegalie, zwei typischen Merkmalen der dilatativen Kardiomyopathie , lsst sich aus dem Laplace Gesetz ableiten. Zwischen der muskulren Wandspannung K (Kraft pro Querschnitt der Wand) und dem Innendruck P eines kugelfrmigen Hohlkrpers vom Radius r und der Wanddicke d gilt: K = (P x r) / 2d. Demnach muss zur Erzeugung eines bestimmten . . .
. . .  und es entsteht ein sich selbst induzierender Kreislauf. Wird dieser Circulus vitious nicht durch therapeutische Manahmen durchbrochen, droht eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz. Der Herzmuskel reagiert auf die permanent erhhte funktionelle Belastung im Sinne einer Leistungsanpassung mit einer kompensatorischen Herzmuskelhypertrophie, die durch eine volumetrische Vergrerung der Myokardzellen hervorgerufen wird (Riede, Fzesi und Radzun, 1999). Ab dem so genannten kritischen Herzgewicht von 500g kommt es zu ein . . .
--3000,5,300,2945,64062