Abstract: . . .  erythematosus. N Engl J Med 2003;349:240715. 9 Hunziker P, Pfisterer M, Marsch S. Akutes Koronarsyn- drom: Diagnostik und Risikostratifizierung. Schweiz Med Forum 2003;3:5804. 10 Kaiser C, Pfisterer M. Management des akuten Koronarsyn- droms ohne ST-Hebung (NSTEMI). Schweiz Med Forum 2003;3:60913. 11 Rickenbacher P. Management des akuten Myokardinfarktes mit ST-Streckenhebung (STEMI). Schweiz Med Forum 2003;3:6307. 12 Mukherjee D, Hsu A, Molinterno DJ, Lincoff AM, Goormas- tic M, Topol EJ. Risk factors for premature coronary artery disease and determinants of adverse outcomes in patients <40 years old. Am J Cardiol 2003;92:14657. 13 Cole JH, Miller JI, Sperling LS, Weintraub . . .
. . .  normal coronary arteries) machen nach strikter Definition unge- fhr 1% der Population mit MI aus. Eine grosse schweizerische Untersuchung fand bei Patient- Innen mit MINC einen hheren Migrne- Score und fter febrile Episoden vor dem Infarkt, aber weniger hufig Hypercholesterinmie und Hypertonie, verglichen mit PatientInnen, die einen MI bei Koronaratherosklerose erlitten hat- ten. Trotz negativer Befunde im Hyperventila- tionstest ist von einem gewissen Anteil an Koro- narspasmen auszugehen. Daneben kommen angiographisch abgeheilte Dissektionen, Ruptu- ren minimaler Plaques mit Embolisation nach distal und Gerinnungsstrungen in Frage. Die Prognose der PatientInnen mit MINC . . .
. . .  vaskularisation profitieren neben einer Herz- insuffizienz-Therapie mit einem ACE-Hemmer/ AT 2 -Antagonisten und einem Betablocker von der Implantation eines implantierbaren Cardio- verter-Defibrillators (ICD) zur Prophylaxe des pltzlichen Herztodes [30]. Dies gilt fr alle Pa- tientInnen jnger als 60 Jahre und wird vor allem bei jungen PatientInnen zunehmend um- gesetzt. In der Praxis sind neben den rein medizinischen Aspekten oft psychosoziale Probleme von Rele- vanz. Junge PatientInnen erleben nach einem MI eine ausgeprgte Verunsicherung und tun sich schwer, das Vertrauen in die eigene Leistungsf- higkeit wieder zu finden, so dass die Wiederauf- nahme der Arbeitsttigkeit . . .
. . .  die einen MI bei Koronaratherosklerose erlitten hat- ten. Trotz negativer Befunde im Hyperventila- tionstest ist von einem gewissen Anteil an Koro- narspasmen auszugehen. Daneben kommen angiographisch abgeheilte Dissektionen, Ruptu- ren minimaler Plaques mit Embolisation nach distal und Gerinnungsstrungen in Frage. Die Prognose der PatientInnen mit MINC ist im Ver- gleich zu einem altersgematchten Kontrollkol- lektiv mit MI infolge Koronaratherosklerose aus- gezeichnet [43]. Literatur 1 AMIS Plus Report 2002. http://www.amis-plus.ch. 2 Choudhury L, Marsh JD. Myocardial infarction in young patients. Am J Med 1999;197:25461. 3 Fournier JA, Sanchez A, Quero . . .
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