Abstract: . . .  Ergebnisse der RESCUE-Studie (30 die), bei der nach erfolg- loser Lyse randomisiert eine PTCA bzw. keine PTCA des infarktbezoge- nen Gefes durchgefhrt wurde [11] PTCA Kons. p Mortalitt 5,1 9,6 0,18 Herzversagen 1,3 7,0 0,11 Summe 6,4 16,6 0,05 EF (Belastung) 43 % 38 % 0,04 Tabelle 5: Ergebnisse der RAPPORT-Studie, wo bei akutem Infarkt unter IIb/IIIa-Blockern bzw. Placebo eine Akut-PTCA durchgefhrt wurde. Es findet sich lediglich nach 7 Tagen ein signifikanter Unter- schied bezglich Tod, Myokardinfarkt und Revaskularisation des infarktbezogenen Gefes. Plac = Placebo, Reo = ReoPro [15] PTCA-Plac PTCA-Reo p 7 d 13,6 7,8 0,04 30 d 17,8 12,4 0,1 6 Mo. 31,9 28,0 0,31 Blutung 9,5 16,6 0,02 in Zukunft folgendes Szenario mglich: Der Patient . . .
. . .  Zuknftige Entwicklungen Zwei derzeitige Entwicklungen knnten die Indikationen zur Akut-PTCA bei akutem Infarkt beeinflussen. Es handelt sich dabei einerseits um die Verwendung von Stents und andererseits um die Verwendung von GP IIb/IIIa-Antagoni- sten. Stents Die Verwendung von Stents in Anwesenheit von Throm- ben wurde als problematisch betrachtet. Es wurde daher eine Pilotstudie, die die Mglichkeit der Anwendung von Stents beim akuten Infarkt demonstrieren sollte, durchge- fhrt [13]. Es zeigte sich dabei, da die Stentimplantation problemlos durchgefhrt werden kann und gute 30 Tage- Ergebnisse vorliegen. In einer anderen Pilotstudie wurde der heparinbeschichtete Palmaz-Schatz-Stent bei Akut- PTCA verwendet. Auch hier ergaben sich gute Ergebnisse mit einer Mortalitt von 2% und einer 6-monatigen Reste- nose von 18% [14]. Die bereits abgeschlossene randomi- sierte Stent-PAMI-Studie . . .
. . .  infarktbezoge- nen Gefes durchgefhrt wurde [11] PTCA Kons. p Mortalitt 5,1 9,6 0,18 Herzversagen 1,3 7,0 0,11 Summe 6,4 16,6 0,05 EF (Belastung) 43 % 38 % 0,04 Tabelle 5: Ergebnisse der RAPPORT-Studie, wo bei akutem Infarkt unter IIb/IIIa-Blockern bzw. Placebo eine Akut-PTCA durchgefhrt wurde. Es findet sich lediglich nach 7 Tagen ein signifikanter Unter- schied bezglich Tod, Myokardinfarkt und Revaskularisation des infarktbezogenen Gefes. Plac = Placebo, Reo = ReoPro [15] PTCA-Plac PTCA-Reo p 7 d 13,6 7,8 0,04 30 d 17,8 12,4 0,1 6 Mo. 31,9 28,0 0,31 Blutung 9,5 16,6 0,02 in Zukunft folgendes Szenario mglich: Der Patient kommt akut zur Aufnahme, wird sofort einer Thrombolyse unter- zogen und unter laufender Lyse ins Katheterlabor . . .
--2969,3,495,3216,14847