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Abstract: . . . Plaques Bemerkungen Nitrate 8 9(Vor- und Nachlast 9, HF8) (?) Anfall kupieren Cave: Nitrattoleranz (Ca-Antagonisten v.a. Dihydropyridine) 8 Cave: Koronares Stehlen ( 8 falls Reflex- tachykardie) 9 Indikation: vasospast. (Prinzmetal)- Angina Reflextachykardie vermeiden! n -Blocker 888 (Diastolendauer . . . . . . ist. Der Sauerstoffbedarf des Herzens lt sich abschtzen durch das Produkt Herzfrequenz x Blutdruck, das Angebot durch die Gleichung von Hagen-Poiseuille (vgl. Tab. 1, S. 3). Symptome der koronaren Herzkrankheit: Angina pectoris (stabil/instabil; vasospastisch (Prinzmetal)) Herzinsuffizienz Herzrhythmusstrungen Herzinfarkt Pltzlicher Herztod 2 Therapeutische Strategie . . . . . . Curriculum "Herz" im 1. Klinischen Semester; U.Quast Koronare Herzkrankheit (KHK) : Die Therapie der stabilen Angina pectoris Myokardiale Ischmie und damit Angina pectoris treten auf, wenn der Energie- und Sauerstoff bedarf des Myokards . . . . . . (Ca-Antagonisten v.a. Dihydropyridine) 8 Cave: Koronares Stehlen ( 8 falls Reflex- tachykardie) 9 Indikation: vasospast. (Prinzmetal)- Angina Reflextachykardie vermeiden! n -Blocker 888 (Diastolendauer 8) 99 Kontraindikation: vasospast. Angina ACE-Inhibitor (...pril) n 1 AT -Blocker (...sartan) . . . . . . der Widerstandsgefe berall das Blut aus der ischmischen Zone weglenken knnte (koronares Stehlen). Tabelle 1. Therapie der stabilen Angina pectoris Die wichtigsten Medikamente fr die Dauertherapie sind fettgedruckt mit Sternchen 2 O -Angebot 1 Q 0 r )p -1 4 2 O -Bedarf (BD x HF) Endothel- funktion Plaques . . . . . . molecule LFA, leukocyte-function-associated antigen PKB, Proteinkinase B PPAR, peroxysome proliferator-activated receptor VICAM, vascular intercellular adhesion molecule Abb. 4: Wirkungen der Statine Page 7 DAZ IP 3 AC Clopidogrel, Ticlopidin Thrombozytenstimulation Fibrinogenbindung . . . . . . kombinieren! Bei allen Kalziumantagonisten bestehen Bedenken, da die Relaxation der Widerstandsgefe berall das Blut aus der ischmischen Zone weglenken knnte (koronares Stehlen). Tabelle 1. Therapie der stabilen Angina pectoris Die wichtigsten Medikamente fr die Dauertherapie sind fettgedruckt mit Sternchen 2 O -Angebot 1 Q 0 r )p -1 4 2 . . . --2967,7,212,3378,14834
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