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Abstract: . . . koronarer Bypass- Operation 25 Endpunkt Hufigkeit Tod 1,4% Herzinfarkt 4,8% Schlaganfall 1,1% Kombinierter Endpunkt aus Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall, Koma, Notfall-Re- Revaskularisation 7,0% 4.3.2 Koronare Ballondilatation PTCA bei stabiler Angina pectoris 4.3.2.1 PTCA vs. medikamentse Behandlung Hinsichtlich Morbiditt und Mortalitt bringt die PTCA im Vergleich mit medikamentser Behandlung keinen Vorteil (I). 33,34 Auf Grund der Akutkomplikationen . . . . . . pectoris ohne stattgehabten Herzinfarkt und ohne sonstige Indikation fr die Einnahme eines - Blockers hinsichtlich kardiovaskulrer Morbiditt und Mortalitt ein langfristiger Nutzen (II). 21 In einer Population von Patienten mit Hinweisen auf eine koronare Herzkrankheit, von denen etwa 50% bislang keinen Herzinfarkt erlitten hatten, wurde durch die Gabe eines 1 -selektiven -Blockers (Bisoprolol) mindestens eine Woche vor und 30 Tage nach einer greren Gefoperation eine signifikante Reduktion der kardiovaskulren Morbiditt . . . . . . 33,34 Auf Grund der Akutkomplikationen ist diesbezglich eventuell auch langfristig ein negativer Effekt mglich (Tabelle 20) (I). 34 Tabelle 20: Kardiovaskulres Risiko nach PTCA bei stabiler Angina Pectoris Mortalitt und Morbiditt nach PTCA bei stabiler Angina pectoris im Vergleich mit medikamentser Therapie, Beobachtungszeitraum 2,7 Jahre Ereignis PTCA (AR) medikaments (AR) NNH (n.s. = nicht signifikant) Tod 2,2% 1,4% n.s. berlebter Herzinfarkt . . . . . . NNH (n.s. = nicht signifikant) Tod 2,2% 1,4% n.s. berlebter Herzinfarkt 4,2% 1,9% n.s. Tod oder Herzinfarkt 6,3% 3,3% 33 Patienten, die primr einer PTCA zugefhrt wurden, hatten seltener Episoden einer Angina pectoris als Patienten, die primr medikaments antiangins behandelt wurden (0,7-faches Risiko), wurden aber ber den Beobachtungszeitraum von etwa 2,5 Jahren 1,6 mal so huf . . . . . . (n.s. = nicht signifikant) Tod 2,2% 1,4% n.s. berlebter Herzinfarkt 4,2% 1,9% n.s. Tod oder Herzinfarkt 6,3% 3,3% 33 Patienten, die primr einer PTCA zugefhrt wurden, hatten seltener Episoden einer Angina pectoris als Patienten, die primr medikaments antiangins behandelt wurden (0,7-faches Risiko), wurden aber ber den Beobachtungszeitraum von etwa 2,5 Jahren 1,6 mal so huf . . . --3000,5,300,3162,63913
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Koronare Herzkrankheit, stabile Angina pectoris
von: www.gesundheitspolitik.net
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