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Abstract: . . . Mglichst Koronarangiographie innerhalb von 24-48 Stunden Koronarangiographie sofort Positiv Negativ Koronarangiographie Sekundr-Prvention: Dit, Vernderung des Lebensstils, Azetylsalizylsure, eventuell Clopidogrel 3-9 Monate lang, eventuell Betarezeptoren-Blocker, ACE-Hemmer, Indikation fr Cholesterinsynthese-Hemmer Page 6 Tabelle 1 Stratifizierung des Risikos bei instabiler Angina pectoris Parameter Hohes Risiko Mittleres Risiko Niedriges Risiko Ruheangina mit mindestens einem weiteren Kriterium: Ruheangina ( > 20 Min.), jetzt be- schwerdefrei mit mindestens einem weiteren Kriterium: Troponin Deutlich erhht (z.B. Troponin I: >1 ng/ml) Gering erhht (z.B. Troponin I: 0,4-0,9 ng/ml) Nicht erhht (z.B. . . . . . . n. PTCA. Zust. n. ACVB-OP. Zust. n. Myokardinfarkt. Periphere AVK oder zerebrovaskulre Krank- heit. Diabetes mellitus. Alter > 65 Jahre. Nchtliche Angina pectoris Neu aufgetretene Angina pectoris > 14 Tage-2 Monate. In Hufigkeit oder Schwere zunehmende Angina pectoris aber nicht CCS*-Stadium III-IV * = Canadian Cardiologic Society. Anmerkungen zur Troponin-Bestimmung: Liegen die Angina-pectoris-Symptome nicht lnger als 6 h zurck, soll Troponin erneut und zwar 9 h nach Beginn der Symptome bestimmt werden. Ist der 1. Troponin-Wert erhht und die Symptomatik nicht eindeutig, sollte eine 2. Bestimmung (Besttigung) erfolgen. Ist Troponin nur gering erhht, sollte es erneut nach einigen Stunden gemessen werden. . . . . . . PTCA. Zust. n. ACVB-OP. Zust. n. Myokardinfarkt. Periphere AVK oder zerebrovaskulre Krank- heit. Diabetes mellitus. Alter > 65 Jahre. Nchtliche Angina pectoris Neu aufgetretene Angina pectoris > 14 Tage-2 Monate. In Hufigkeit oder Schwere zunehmende Angina pectoris aber nicht CCS*-Stadium III-IV * = Canadian Cardiologic Society. Anmerkungen zur Troponin-Bestimmung: Liegen die Angina-pectoris-Symptome nicht lnger als 6 h zurck, soll Troponin erneut und zwar 9 h nach Beginn der Symptome bestimmt werden. Ist der 1. Troponin-Wert erhht und die Symptomatik nicht eindeutig, sollte eine 2. Bestimmung (Besttigung) erfolgen. Ist Troponin nur gering erhht, sollte es erneut nach einigen Stunden gemessen werden. . . . --2722,3,454,2732,13608
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