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Abstract: . . . (5 von 8) Page 6 AKH-Consilium - Angina pectoris Stressechokardiographie Prognose Groteil der Patienten wird irgendwann symptomatisch ( Angina pectoris , frischer Infarkt, pltzlicher Tod). Langfristig hhere Quote koronarer Komplikationen Hheres Risiko bei totaler stummer Ischmiezeit von = 60 min/24 Std., >6 Episoden /48 Std., ST-Senkung von = 2 mm, Auftreten bei . . . . . . unter Alltagsbedingungen 6575% aller ischmischen Episoden stumm) Stummer akuter Infarkt (ca. 20% aller Infarkte) Stumme Episoden nach Infarkt ( = 60% im Ergometer-EKG) Stumme Ischmie als Ursache des pltzlichen Herztodes (Hufigkeit unbekannt) Stumme Episoden bei asymptomatischem Zustand nach aortokoronarer Bypass-Operation oder PTCA Perisymptomatische stumme Phasen bei symptomatischen Episoden Pathophysiologie und Ursache Offenbar . . . . . . im Stehen und Gehen, 2x/Wo KG/M: 6x Bindegewebsmassage mit Grundbehandlung und Rcken-Thoraxsegmenten M/KG: 6x Massage (sanft auflockernde Vibrationen und Zirkelungen der Interkostal- und Pektoralismuskulatur links) 2x/Wo. Bei funktionellen, psychogenen oder neurotischen Pseudoherzbeschwerden nur aktive Therapie: Gruppengymnastik, Trimmtrab, Waldlufe, Schwimmen. In diesen Fllen allenfalls dosissteigernde Kneipp-Therapie. Seitenanfang Handelsprparate . . . . . . pectoralis und Interkostalrume links prkordial) und Bindegewebsmassage. Klassische Massage zur sanften Auflockerung der Thorakal-, Schultergrtel- und Nackenmuskulatur. (7 von 8) Page 8 AKH-Consilium - Angina pectoris Temperaturansteigende (Hauffe-Schwenninger) Armbder von 36 auf 3940C Wassertemperatur Therapieanweisung fr: KG: 6x krankengymnastische Einzelbehandlung mit steigender Dosierung (unter Puls- und Atemkontrolle) . . . . . . Interkostalrume links prkordial) und Bindegewebsmassage. Klassische Massage zur sanften Auflockerung der Thorakal-, Schultergrtel- und Nackenmuskulatur. (7 von 8) Page 8 AKH-Consilium - Angina pectoris Temperaturansteigende (Hauffe-Schwenninger) Armbder von 36 auf 3940C Wassertemperatur Therapieanweisung fr: KG: 6x krankengymnastische Einzelbehandlung mit steigender Dosierung (unter Puls- und Atemkontrolle) zunchst . . . . . . ungnstiger Prognose im Einzelfall ist Spezielle koronarchirurgische Manahmen Prinzip: Erhhung des Sauerstoffangebotes an poststenotische Gefprovinzen Methode: direkte Revaskularisierung Aortokoronarer Venenbypass mit oder ohne Thrombarteriektomie Implantation der A. mammaria interna in den poststenotischen Gefabschnitt, bevorzugt bei Stenosen der A. interventricularis ant. (geringere Verschlussquote) Gnstige Voraussetzungen fr die Operation . . . --3000,6,250,3440,27111
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