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Abstract: . . . Myopathien + Leberschden Vorsicht bei der Kombination mit Pharmaka, die auch ber P450 verstoffwechselt werden kontraindiziert bei Schwangerschaft + Stillzeit Muskel- + Lebererkrankungen anstreben ? LDL < 100 mg/dL beim Vorhandensein vieler Risikofaktoren und/oder bestehender KHK Page 13 Hemmung der Thrombozytenaggregation Hemmung der Cyclooxygenase durch kovalente Modifikation low dose 100 mg Tag ausreichend Verschiebung des Gleichgewichtes Thromboxan Prostacyclin aggregatorisch antiaggregatorisch UAW: . . . . . . bei ASS-Allergie oder Unvertrglichkeit Ticlopidin (2 x 250 mg/d) nicht kompetitive Antagonisten am ADP-Rezeptor Clopidogrel (75 mg/d) genauer Mechanismus unbekannt, Wirkmaximum nach 4-6 Tagen. UAW: in den ersten 3 Monaten 0,8 % der mit Ticlopidin behandelten Leukozytopenie nach Absetzen reversibel, trotzdem nur noch Clopidogrel GPIIb/IIIa (Fibrinogen)-Rezeptor-Antagonisten Abciximab chimre Maus/Mensch Antikrper ? starke Hemmung der Thrombozytenaggregation ? bei akuter Thrombozytenaktivierung mit anderen Hemmern i.v. als Bolus, kurze HWZ 3-4 Tage Hemmung der Thrombozyten . . . . . . kurze HWZ 3-4 Tage Hemmung der Thrombozyten UAW: Blutungen ? cave Heparin ? Tirofiban nicht peptischer GPIIb/IIIa -Rezeptor-Antagonisten kurze HWZ, kurze Wirkung durch Infusionstherapie gut steuerbar Eptifibatid synthetisches zyklisches Heptapeptid, z.T. oral Prvention bei instabiler Angina pectoris . . . --2079,3,346,1977,10395
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