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Abstract: . . . Hemmung der Thrombozytenaggregation Hemmung der Cyclooxygenase durch kovalente Modifikation low dose 100 mg Tag ausreichend Verschiebung des Gleichgewichtes Thromboxan Prostacyclin aggregatorisch antiaggregatorisch UAW: Blutungsneigung ? (wenig) Indikation: verringert Herzinfarktrate bei Reinfarkt aber auch Erstinfarkt Page 14 bei ASS-Allergie oder Unvertrglichkeit Ticlopidin (2 x 250 mg/d) nicht kompetitive Antagonisten am ADP-Rezeptor Clopidogrel (75 mg/d) genauer Mechanismus unbekannt, Wirkmaximum nach 4-6 Tagen. UAW: . . . . . . Koronare Herzerkrankung Ursachen: Arteriosklerose der Koronarterien, Thrombenbildung, Spasmen Klinische Manifestation - stabile Angina pectoris, (Belastung) - instabile Angina (Ruhe-Angina) (Sonderform: Prinz-Metal-Angina) - stumme Myokardischmie (60-70 %) - akuter Myokardinfarkt - Herzrhythmusstrungen . . . . . . kurze HWZ 3-4 Tage Hemmung der Thrombozyten UAW: Blutungen ? cave Heparin ? Tirofiban nicht peptischer GPIIb/IIIa -Rezeptor-Antagonisten kurze HWZ, kurze Wirkung durch Infusionstherapie gut steuerbar Eptifibatid synthetisches zyklisches Heptapeptid, z.T. oral Prvention bei instabiler Angina pectoris . . . --2079,3,346,1699,10395
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