|
Abstract: . . . Insulin-pflichtiger Diabetis - AV-Block II + III Grades - Bradykardien individuell dosieren, einschleichen Frequenz nicht < 50 Therapie kann mit Nitraten + oder Calcium Blockern verstrkt werden nicht pltzlich absetzten Page 10 Calcium-Kanal-Blocker Wirksamkeit zur Anfallsprophylaxe bei der in Ruhe oder Nachts auftretenden Prinz-Metal-Angina Nachlast ? Koronarspasmus ? Nifidipin-Typ wenig negativ inotrop wenig Verzgerung der Reizleitung cave: reflektorische Tachykardie Substanzen mit langer HWZ Felodipine, Amlodipin . . . . . . Leukozytopenie nach Absetzen reversibel, trotzdem nur noch Clopidogrel GPIIb/IIIa (Fibrinogen)-Rezeptor-Antagonisten Abciximab chimre Maus/Mensch Antikrper ? starke Hemmung der Thrombozytenaggregation ? bei akuter Thrombozytenaktivierung mit anderen Hemmern i.v. als Bolus, kurze HWZ 3-4 Tage Hemmung der Thrombozyten UAW: Blutungen ? cave Heparin ? Tirofiban nicht peptischer GPIIb/IIIa -Rezeptor-Antagonisten kurze HWZ, kurze Wirkung durch Infusionstherapie gut steuerbar Eptifibatid synthetisches zyklisches Heptapeptid, z.T. oral Prvention bei instabiler Angina pectoris . . . . . . Koronare Herzerkrankung Ursachen: Arteriosklerose der Koronarterien, Thrombenbildung, Spasmen Klinische Manifestation - stabile Angina pectoris, (Belastung) - instabile Angina (Ruhe-Angina) (Sonderform: Prinz-Metal-Angina) - stumme Myokardischmie (60-70 %) - akuter Myokardinfarkt - Herzrhythmusstrungen . . . --2079,3,346,2037,10395
|