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Abstract: . . . Modifikation low dose 100 mg Tag ausreichend Verschiebung des Gleichgewichtes Thromboxan Prostacyclin aggregatorisch antiaggregatorisch UAW: Blutungsneigung ? (wenig) Indikation: verringert Herzinfarktrate bei Reinfarkt aber auch Erstinfarkt Page 14 bei ASS-Allergie oder Unvertrglichkeit Ticlopidin (2 x 250 mg/d) nicht kompetitive Antagonisten am ADP-Rezeptor Clopidogrel (75 mg/d) genauer Mechanismus unbekannt, Wirkmaximum nach 4-6 Tagen. UAW: in den ersten 3 Monaten 0,8 % der mit Ticlopidin behandelten Leukozytopenie nach Absetzen reversibel, trotzdem nur noch Clopidogrel GPIIb/IIIa (Fibrinogen)-Rezeptor-Antagonisten Abciximab chimre Maus/Mensch Antikrper ? starke Hemmung der Thrombozytenaggregation ? bei akuter Thrombozytenaktivierung mit anderen Hemmern i.v. als Bolus, kurze HWZ 3-4 Tage Hemmung der Thrombozyten UAW: Blutungen ? cave Heparin ? Tirofiban nicht peptischer GPIIb/IIIa -Rezeptor-Antagonisten kurze HWZ, kurze Wirkung durch Infusionstherapie gut steuerbar Eptifibatid synthetisches zyklisches Heptapeptid, z.T. oral Prvention bei instabiler Angina pectoris . . . --2079,1,1040,1482,10395
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