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Abstract: . . . Aus der Medizinischen Klinik und Poliklinik II - Grohadern der Ludwig-Maximilians-Universitt Mnchen Direktor: Prof. Dr. med. B. Gke In vivo Metabolismus von LDL-Subtypen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und familirer Hypercholesterinmie unter LDL-Apheresetherapie Dissertation zum Erwerb des Doktorgrades der Medizin an der Medizinischen Fakultt . . . . . . Brand - Pipette, 100 - 1000 l, Eppendorf - EPOS, Autoanalyzer, Eppendorf - Densitometer, Anton Paar DMA 38, Graz, sterreich 2.6. Kinetische Modelle Es wurden drei verschiedene Modelle entworfen, um den LDL-Subtypen- Metabolismus nach Apherese zu erklren. Modell A (Abb. 2) besagt, dass small-dense LDL durch Delipidierung von large-buoyant LDL und intermediate-dense LDL entstehen. In Modell B (Abb. 3) wird davon ausgegangen, dass large-buoyant, intermediate-dense . . . . . . 11.3 67 9 78 15 a signifikant (p < 0.05) unterschiedlich im Vergleich zu Pr-Apherese- Werten. b Der Wiederanstieg bezieht sich auf den Anteil (%) der Cholesterin- bzw. ApoB-Konzentration von large-buoyant, intermediate-dense und small- dense LDL, der an Tag 2 und Tag 3 erreicht wird, im Vergleich zum Pr- Apherese-Wert. Page 44 41 Tabelle 4b: ApoB der jeweiligen Patienten in . . . . . . 51 10 148 22 45 8 17 12 5 3 3.2.2. Auswirkungen auf LDL-Subtypen Die LDL-Apherese bewirkte einen Abfall des LDL-Cholesterins in den large-buoyant, intermediate-dense und small-dense LDL-Subtypen um jeweils 66.312.7% (p < 0.05), 68.39.0% (p < 0.05) und 68.711.7% (p < 0.05) (siehe Tab. 4a). In hnlichem Umfang wurde auch Apolipoprotein B durch die LDL- Apherese in den large-buoyant, intermediate-dense und . . . . . . 52,8 30,8 large intermediate small 0 10 20 30 40 50 60 relativer Cholesterinanteil [%] FH, n = 7 NLP, n = 44, nach Geiss et al. [33] 3.2. Effekt der LDL-Apherese auf Lipide bei FH 3.2.1. Einfluss auf Plasmalipide Wie in Tabelle 3a gezeigt wird, fhrte die LDL-Apherese in der Patientengruppe zu einer Reduktion des Gesamt-Cholesterins um 577%, des LDL-Cholesterins um 717%, des Apolipoprotein B um 688%, . . . . . . ApoB-Konzentration von large-buoyant, intermediate-dense und small- dense LDL, der an Tag 2 und Tag 3 erreicht wird, im Vergleich zum Pr- Apherese-Wert. Page 44 41 Tabelle 4b: ApoB der jeweiligen Patienten in den large-buoyant, intermediate-dense und small-dense LDL-Subfraktionen vor und nach Apherese. Patient large-buoyant LDL [mg/dl] (%) a intermediate-dense LDL [mg/dl] (%) a small-dense . . . --3000,6,250,3359,63966
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