Abstract: . . .  33 29 23 16 13 0 20 40 60 80 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 Primrprvention Sekundrprvention Sekundrprvention & Diabetes mellitus Anzahl zu behandelnder Patienten, um 1 koronares Ereignis in 5 Jahren zu verhten Inzidenz koronarer Ereignisse pro Jahr in der Placebogruppe (%) 4 S VA-HIT LIPID CARE WOSCOP AFCAPS . . .
. . .  6 , B 12, oder TSH normal *? Nein Ja Behandlung mit 400 g Folat pro Tag Ursache behandeln Kontroll- untersuchung Fortgesetzte Behandlung mit 400 g Folat pro Tag ndern auf: Folat 1mg; B 6 25mg; B 12 0.5 mg Ja Nein Zielwert erreicht?  . . .
. . .  indiziert. Ausnahme ist die Gen- diagnostik seltener monogener Erkrankungen. Die Zukunft wird mglw. multigenetische und multiallelische Tests bringen (Chips). Page 46 Prvention koronarer Ereignisse durch medikamentse Interventionen bei koronaren Risikofaktoren (Evidenz aus kontrollierten prospektiven Studien) Risikofaktor Medikament Prvention Diabetes Insulin (nein) Sulfonylharnstoffe (nein) Bluthochdruck beta-Blocker ja ACE-Hemmer  . . .
. . .  bei 4951 Mnnern im Alter von 35 bis 65 Jahren) Prvalenz (%) Mindestens ein Verwandter ersten oder zweiten Grades mit Herzinfarkt vor dem 60. Lebensjahr (P < 0.05, chi-square test) Page 41 Genetik der koronaren Herzkrankheit polygen, multifaktoriell: hufig (> 10%) Metabolisches Syndrom monogen: selten ( S < 1%) Familire Hyper- cholesterinmie Gen Umwelt Page 42 Monogene Stoffwechselerkankungen . . .
. . .  Prvention der koronaren Herzkrankheit (KHK) Bevlkerungsstrategie bevlkerungsweite Aufklrung ber Risikofaktoren (z.B. Kampagnen gegen Rauchen) Primrprvention Identifikation und Behandlung von Risikogruppen vor der klinischen Manifestation der KHK Sekundrprvention . . .
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